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La Caisse régionale d'assurance maladie (CRAM)

La CRAM favorise le maintien à domicile des personnes âgées bénéficiant d'une retraite du régime général en développant différentes aides.

L’aide au maintien à domicile

Grâce à la participation financière de la CRAM au financement d’une aide à domicile (aide ménagère), les retraités sont assistés dans les actes essentiels de la vie courante (se lever, se coucher, faire sa toilette, manger…), et les tâches ordinaires que la personne ne peut plus accomplir (ménage, repassage, courses, confection des repas…) sont assurées.

La personne âgée ou son entourage peut également faire face à une situation d'urgence de durée limitée (sortie d’hospitalisation, situation de dépendance temporaire, absence momentanée de l’entourage) en faisant appel à un service de garde à domicile qui sera partiellement pris en charge par la CRAM. L’ensemble de ces aides est calculé suivant les ressources des bénéficiaires et accordé, dans la limite des fonds disponibles, via des associations ou services conventionnés par la CRAM. En matière de garde à domicile, le retraité peut aussi choisir d'être employeur.

La CRAM participe également au financement de certaines aides matérielles : la livraison de repas à domicile (à raison de 3 euros par jour), la livraison de vos courses (à concurrence de 15 euros par quinzaine), l’installation d’une télé-alarme.

Elle intervient afin de faciliter l’amélioration de l’habitat et la qualité de vie à domicile. Il peut s’agir d’achat de matériel visant à adapter votre logement pour améliorer votre confort quotidien et pallier aux difficultés liées à l’avancée en âge : siège ou banc de baignoire, siège de douche, barres d’appui, rehausseur de W.C., enfile-bas, pince pour attraper les objets, etc.

L’aide financière intervient également pour la réalisation des travaux d’aménagement ou de rénovation de votre logement. Elle repose sur deux principes : intervention d'une équipe spécialisée, composée au minimum d'un ergothérapeute et d'une assistante sociale, pour réaliser l'évaluation des besoins et accompagner la mise en œuvre du plan d'aide défini en accord avec le retraité ; indépendance de l'équipe chargée de l'évaluation vis-à-vis de celle réalisant les adaptations préconisées.

Sont concernés en priorité les travaux et équipements qui permettent d’adapter le domicile à l’évolution de l'état de santé : pour les propriétaires uniquement, la conservation du gros œuvre et la mise en conformité (maçonnerie, adductions, évacuation et raccordement aux réseaux, mise en conformité EDF-GDF et eau) ; les travaux d’entretien du logement (chauffage, sanitaire, électricité, etc.) ; les travaux liés au cadre de vie (sécurité, revêtement des sols).

Les autres formes d‘aides

Il s’agit des gratifications aux centenaires, des secours exceptionnels, et des aides aux vacances : elle permettent de régler une partie des frais de séjour, sauf dans certains cas (séjour inférieur à six jours consécutifs, cure thermale, maison de convalescence, séjour à moins de 15 kilomètres du domicile habituel).

Les interventions dans le domaine collectif

Les CRAM interviennent également pour favoriser des actions en faveur des personnes âgées :
• en participant, par la mise en place de réseaux gérontologiques, à la création de structures ayant pour objectif la coordination de services destinés aux personnes âgées ;
• en favorisant le développement des actions gérontologiques d'initiative locale, dont le but est de répondre à un besoin en matière de prévention du vieillissement et de prise en charge de la dépendance ;
• en accordant des subventions de démarrage à des structures d'accueil non médicalisées.

Elles disposent d’un service d'évaluation qui
• travaille en liaison avec tous les partenaires sociaux qui concourent à la sauvegarde de la santé, à la prévention et à l'éducation sanitaire ;
• recueille les données et informations sociales, les analyse et les fait connaître en vue d'éclairer les décisions ;
• évalue les pratiques afin de les adapter aux besoins des populations.
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Comment procéder ?
• les aides de la CRAM s’adressent aux retraités du régime général ne bénéficiant pas de l’Allocation personnalisée d’autonomie (APA) ;
• adressez-vous à la délégation CRAM la plus proche de votre domicile pour obtenir un formulaire de demande d’aide ;
• déposez ou envoyez le formulaire rempli ;
une fois l’accord de la CRAM reçu, achetez le matériel concerné et/ou faites intervenir le service prévu, réglez la facture puis envoyez la à la CRAM pour remboursement dans la limite des sommes prévues par l’accord.