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Les aides exceptionnelles de l’assurance maladie

Les caisses d’assurance maladie disposent d’un budget spécifique consacré à l’action sanitaire et sociale. Il permet entre autres de verser des aides financières individuelles aux personnes dont les difficultés matérielles sont aggravées par leur état de santé. Appelées « prestations supplémentaires » ou « secours exceptionnels », elles peuvent couvrir une partie des frais restant à la charge du patient :
• ticket modérateur, forfait hospitalier ;
• aides pour les soins dentaires ou optiques, ou pour l'achat d'appareillages médicaux comme les prothèses auditives ou capillaires.

Elles peuvent également financier des heures d’aide à domicile si l’état de santé de la personne le justifie.

En pratique

Pour constituer votre dossier, vous pouvez :
• prendre un rendez-vous dans l'un des points d'accueil de proximité de votre caisse d'assurance maladie ;
• contacter votre caisse d'assurance maladie par téléphone ;
• adresser un courrier à votre caisse d'assurance maladie en expliquant simplement votre situation. N'oubliez pas de communiquer votre numéro de sécurité sociale, vos nom et prénom, ainsi que votre adresse.

Certaines aides s’inscrivent dans le cadre des plans d’action personnalisés des CRAM en cours de généralisation sur le territoire. Leur obtention fait suite à une évaluation globale de votre situation et de vos besoins par une équipe médico-sociale. Pour plus de détails, voir notre dossier sur les plans d’aide des CRAM.
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