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 D'où vient-elle ? |
L’arthrose est un rhumatisme d’origine mécanique, dû à une usure anormale du cartilage de certaines articulations. Fragilisé par des facteurs héréditaires ou certaines affections, ou soumis à des pressions anormales (trop intenses et/ou trop fréquentes), le cartilage, qui joue normalement un rôle d’amortisseur entre deux os, se fissure. Un mécanisme de réparation imparfait Le processus de réparation qui s’enclenche alors entraîne paradoxalement une dégradation du cartilage, et la production de « débris » dans l’articulation, dont l’effet irritant va déclencher des phénomènes inflammatoires. Ceux-ci sont responsables de la douleur (d’intensité variable et sans corrélation avec l’importance des atteintes de l’articulation), de la gêne fonctionnelle (limitation de la mobilité de l’articulation, pouvant conduire dans les cas extrêmes à l’impotence), et d’épanchements (surtout au niveau du genou).
Selon ses causes et sa prise en charge médicale, la maladie peut, dans le pire des cas, détruire une articulation en six mois, ou au mieux se stabiliser : les lésions sont malheureusement irréversibles. Le plus souvent, l’évolution se fait par poussées douloureuses et inflammatoires.
La dégénérescence du cartilage provoque également une prolifération osseuse sous le cartilage, avec l’apparition d’excroissances osseuses (ostéophytes) sur les bords de l’articulation. On assiste alors à une déformation des articulations, essentiellement au niveau des mains et des genoux.Les facteurs déclenchants Des facteurs génétiques interviennent pour les arthroses du genou, de la hanche et des mains. L’âge et d’autres types de rhumatismes entrent également en ligne de compte. Les mécanismes de la maladie ne sont cependant pas totalement élucidés.
L’usure est provoquée généralement par une sollicitation trop importante et répétée des cartilages : • chez les personnes en surpoids ou obèses : arthrose des membres inférieurs (hanche et genoux) ; • dans les professions à risque (travaux pénibles) : arthrose des genoux chez les poseurs de moquette, du dos pour les travailleurs de force ; • chez les sportifs de haut niveau (surtout s’ils ont subi des opérations).
L’usure peut également être provoquée : • par les suites de traumatismes (fractures mal consolidées) ou d’anomalies à la naissance (malformations des hanches, jambes de longueur inégale…), favorisant des pressions anormales en certains points des articulations ; • par certaines maladies : goutte, présence de cristaux de calcium, maladies vasculaires. Dans ce cas, c’est la déficience du cartilage qui est à l’origine de l’affection. |
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